重復用藥危害大 謹慎服用莫大意

　秋干物燥易上火。近日，因牙齦腫痛、口腔潰瘍，王女士自行去藥店購買了黃連上清丸和牛黃解毒片，以為一起服用效果更好，沒想到卻引起了嚴重腹瀉。咨詢醫師后她才知道，這是重復用藥所致。那么，重復用藥究竟是怎么回事？哪些藥物同用會構成重復用藥呢？

　　重復用藥是指無正當理由同時使用兩種或兩種以上藥理作用相同（包括成分相同、作用機制相同）的藥物。上述案例中，王女士一同服用的黃連上清丸和牛黃解毒片都含有大黃成分，其用藥后腹瀉就與大黃服用過量有關。重復用藥，輕則多花冤枉錢，重則危及生命。下面這些藥物組合，大家一定要提高警惕，不要同時服用，切勿因一時疏忽危害健康。

　　對乙酰氨基酚+復方抗感冒藥

　　對乙酰氨基酚為解熱鎮痛藥，而感冒靈顆粒、維C銀翹片、氨酚偽麻美芬片/氨麻美敏片（如日夜百服寧、白加黑）等常用復方抗感冒藥中也大多含有該成分。

　　如果在服用上述復方抗感冒藥的同時，又服用了單一成分的對乙酰氨基酚，就可能導致對乙酰氨基酚服用過量，嚴重時可造成患者肝腎功能損傷。

　　馬來酸氯苯那敏+復方抗感冒藥

　　馬來酸氯苯那敏屬于抗過敏藥，能緩解患者鼻塞、打噴嚏、流涕等癥狀，而部分復方抗感冒藥，如復方鹽酸偽麻黃堿、氨酚烷胺片、氨酚黃那敏顆粒、氨酚麻美糖漿等中均含有該成分。

　　如果不注意識別復方成分，擅自聯合使用，很容易導致重復用藥，會加重嗜睡、口干、惡心、排尿困難等不良反應。需駕駛車輛、高空作業或操作機械的人員服藥時更需格外注意。

　　雙氯芬酸鈉腸溶片+雙氯芬酸二乙胺乳膠劑

　　雙氯芬酸鈉腸溶片與雙氯芬酸二乙胺乳膠劑（如扶他林）的主要成分均為非甾體抗炎藥雙氯芬酸，具有鎮痛作用，常用來緩解患者肌肉、軟組織和關節的輕至中度疼痛。

　　如果內服雙氯芬酸鈉腸溶片的同時又較大面積外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，就會導致重復用藥，患者易發生頭痛、腹痛、皮疹等不良癥狀，嚴重時可造成肝腎功能損傷等嚴重后果。

　　甲硝唑+奧硝唑

　　甲硝唑和奧硝唑雖然藥物成分不同，但同屬于硝基咪唑類抗菌藥，主要用于治療或預防厭氧菌引起的系統或局部感染。

　　這兩種藥物合用屬于重復用藥，易使患者發生惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀，嚴重時還會導致蕁麻疹、白細胞減少等情況出現。

　　阿莫西林+頭孢類抗菌藥

　　阿莫西林和頭孢類抗菌藥（如頭孢克肟、頭孢氨芐、頭孢地尼等）同屬于β-內酰胺類抗菌藥，其作用原理類似，抗菌作用也基本相同。

　　這兩種藥物合用屬于重復用藥，可導致患者出現腹瀉、惡心、嘔吐、皮疹等情況，同時還易使細菌產生耐藥性。

　　硝苯地平片+硝苯地平控釋片

　　硝苯地平普通片劑降壓迅速，但持續時間短；而硝苯地平控釋片藥物釋放緩慢，降壓效果持續時間長。治療時醫師會根據患者臨床情況使用或調整用藥種類和劑量。

　　上述兩種藥物不可同時服用，也不能認為成分相同就擅自相互替代使用，否則可能導致患者血壓波動，容易誘發心腦血管意外。

　　格列本脲片+消渴丸

　　格列本脲片是一種降血糖西藥，可降低空腹血糖和餐后血糖。而中成藥消渴丸，適用于治療氣陰兩虛所致的消渴病，癥見多飲、多尿、多食、消瘦、體倦乏力、眠差、腰痛，以及2型糖尿病見上述證候者。

　　消渴丸除含有葛根、地黃、黃芪、天花粉等中藥成分外，還含有一定量的格列本脲成分，如與格列本脲片合用，或者與其他降糖藥合用而不調整劑量，容易導致患者出現低血糖癥狀，嚴重時甚至可危及生命。

　　復方血栓通片+心脈通膠囊

　　復方血栓通片一般用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常、眼底瘀血征象、神疲乏力、咽干、口干等，以及穩定性勞累型心絞痛，癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干等；而心脈通膠囊多用于高血壓、高脂血癥患者的調理。

　　上述兩種藥物中所含有的丹參、三七等中藥成分均具有活血化瘀、通脈活絡等功效，臨床不適宜聯合使用；如果合用劑量過大易導致患者出現口干、咽燥、腹痛、腹瀉等情況，嚴重時還會造成出血及凝血障礙等。

　　速效救心丸+復方丹參滴丸

　　速效救心丸的主要成分為川芎、冰片；復方丹參滴丸主要由丹參、三七、冰片組成。兩者都是治療冠心病、心絞痛的常用藥，藥理作用十分相似，且都含有冰片，冰片如使用劑量過大，極易導致患者胃腸道出現不良反應。

　　因此，上述兩種藥物不適宜合用，否則易導致患者出現惡心、嘔吐、口干、頭暈、頭痛、乏力、皮疹、過敏等情況。

　　蒲地藍消炎口服液+藍芩口服液+復方魚腥草合劑

　　蒲地藍消炎口服液、藍芩口服液和復方魚腥草合劑三種中成藥均含有黃芩、板藍根等中藥成分，都具有清熱解毒、利咽消腫的功效。

　　部分患者誤以為中成藥起效較慢、副作用較小，功效相同的藥聯合使用能增加療效，實則不然。中成藥在用藥時也一定要遵醫囑，自行聯合用藥也會造成不良后果。如上述三種藥物聯合使用時，就易導致患者胃腸道出現不適癥狀，同時還會加重肝腎負擔。

　　在日常用藥過程中，為了避免重復用藥，患者和家屬應做到就診時選擇正規醫療機構，并主動告知患者近期的服藥情況；嚴格遵醫囑用藥，并在服藥前仔細閱讀藥品說明書，查看主要成分；如服藥一段時間癥狀未得到改善應及時復診，切勿擅自聯合用藥。